Príbehy klientov
Často kladené otázky
Kliknite sem a začnite písať. Veritatis et quasi architecto beatae vitae dicta sunt explicabo nemo enim ipsam voluptatem quia voluptas sit aspernatur aut odit aut fugit sed quia consequuntur magni dolores eos qui ratione voluptatem sequi nesciunt.
Príbeh o zlom informovaní zo strany polície spôsobil finančný Regres pre vodiča vinníka
Pani riaditeľka Ing. Miroslava Neštická spolu so
svojou kolegyňou pani Marcelou Prokešovou Škúciovou zazmluvnili dopravnú
nehodu, kde vinníkom je vnučka zranenej spolujazdkyne. Presne takéto
dopravné nehody majú jeden rovnaký znak. Keďže nedošlo k zrážke z iným
vozidlom a však bola zranená "len" starká, všeobecne sa stáva chyba, že
vodič a ani majiteľ vozidla nenahlásia udalosť na PZP do 15 dní, tak
ako hovorí zákon. Toto treba dookola ľuďom vysvetľovať, že aj tak je
povinnosť udalosť do 15 dní nahlásiť. Aj v tomto prípade starká
bola z miesta nehody odvezená sanitkou do nemocnice, kde jej robili
vyšetrenia, zistila sa zlomenina stavca a preto ostala hospitalizovaná. A čo sa stalo?
Prišiel Regres za liečbu ktorú podstúpila starká, teda mala
vodička alebo majiteľ vozidla zaplatiť celú časť liečby vo výške 5.795
eur. Popri tom keby si vodič alebo majiteľ splnil povinnosť nahlásenia všetko
by boli zaplatilo PZP. Ale aj tak sme našli cestu ako im pomôcť. Nehoda sa stala 08.06.2023 , zazmluvnenie pre Optimal bolo 05.08.2024, teda v tento deň sme
nahlásili udalosť na PZP. Najprv sme vyrokovali výšku regresu s poisťovňou, podarilo sa nám ho znížiť na 30 %. Teda zo zdravotnej poisťovne kde
mali uhradiť za poskytnutú liečbu 5.795 eur vyšlo zaplatenie 1.739 eur . Včera
sme klientke posielali odškodnenie, starkej, prvé Bolestné po
odpočítaní našej odmeny sumu 2.142 eur. Teda Bolestné pokrylo Regres pre zdravotnú poisťovňu a ešte niečo málo jej ostalo. Jednoducho sme im to prepočítali,
že nič nebudú v strate a niečo málo im ešte zostane. Pracujeme vždy
pre prospech nášho klienta, vždy nájdeme cestu.
Nový rekord 24 hodín
31.01.2025 kolegyňa uplatňovala nárok na Bolestné pre klientku. Pošta bola odoslaná večer
teda do poisťovne prišla obálka až v pondelok 03.02.2025. Nárok na
odškodnenie vo výške 19.641 eur sme mali pripísané na účet
04.02.2025. To znamená, že máme nový rekord a to vyplatenie nároku za 2
dni. Skvelá práca, naozaj kvalitne spracované uplatnenie
Pri nehode neutrpel žiadne fyzické zranenia ale utrpel psychickú ujmu zo zážitku
Klient po úraze tvárového skeletu nás oslovil za
kontrolu TN so životného poistenia, lebo mu poisťovňa uviedla, že po
úraze nemá žiadne trvalé následky. Mala poisťovňa pravdu alebo nemala
pravdu? V podstate poisťovňa mala pravdu lebo klient nechodil vôbec k lekárovi.
Klient bol zazmluvnený ešte 04 2024 a odvtedy na
základe zranení som žiadala, aby klient absolvoval vyšetrenia, aby sa
nám potvrdili diagnózy na ktoré som prišla pri "rozhovore s klientom".
Dokonca jeho pani manželka vyjadrila nespokojnosť s naším postupom, že
zbytočne teraz musí jej manžel ísť na vyšetrenia do BB. 19.
11. 2024 sa ukázalo, že sme mali
pravdu a že tam je naozaj problém po úraze, čo znamená jednoznačne
záväzné následky po zranení. Diagnóza potvrdená, ide o poruchu čuchu a
dokonca ešte musí klient absolvovať MR mozgu, kde sa ukazuje nový trvalý
následok. Toto je naša práca, ktorá mňa osobne napĺňa na 100%. Ide o
klienta od Terezky Vargovej.
Odškodnenie pre deti, ich maminka bola zavraždená
Dňa 18.11.2022 sa stala v Zakamennom vražda, keď manžel zavraždil svoju
manželku. Tomuto prípadu sa venovala pani riaditeľka Judr. Zuzana
Zahradníková a zazmluvnila pozostalých po zavraždenej pani, ktorí
podľa zákona majú nárok na odškodnenie . Konkrétne to boli deti
zavraždenej, celkovo 7 detí, každé dieťa malo nárok na odškodnenie vo
výške 16.150,00 eur, výška nároku sa určuje podľa toho v ktorom roku bol
skutok spáchaný. Odškodnenie vypláca Ministerstvo spravodlivosti
SR, teda celkove sme pre deti zomrelej získali 113.050 eur.
Zhoršenie zdravotného stavu po vyplatení odškodnenia
Dopravná nehoda sa stala 30.08.2021 pri ktorej sa zranila naša klientka.
Nároky mala všetky vybavené. Po roku od dopravnej nehody sme jej
uplatňovali nárok na sťaženie spoločenského uplatnenia vo výške 4.079
eur na koleno. Klientka nám v tomto roku poslala ďalšie LS, ktoré mala
od roku 2022 - teda po vyplatení SSU). Pri ich kontrole sme zistili
zhoršenie pohybu kolena o jeden stupeň a preto sme 03.09.2024 uplatnili
klientke nárok SSU pri zhoršení pohybu kolena. 11.09.2024 nám poisťovňa
pre klientku vyplatila v plnej výške zhoršenie pohybu kolena, išlo
konkrétne o sumu 1.938, 00 eur. Momentálne pripravujeme pre klientku
ďalšie uplatnenie. Ide o prípad pani riaditeľky Judr. Zuzana
Zahradníková, skvelá práca pani riaditeľka
Nezmyselné vyjadrenie poisťovne
Uplatňovali sme nárok na odškodnenie Bolestné pre zranenú pri
dopravnej nehode. Dopravná nehoda sa stala v Maďarsku, na diaľnici M7
smerom na Slovensko pri Siofoku. Išlo o dopravnú nehodu viacerých áut.
Do auta, kde sedela naša klientka (auto zo Slovenska) narazilo zo zadu
auto ktoré bolo tiež zo Slovenska. Zdanlivo jednoduchá dopravná
nehoda, kde postup by bol jednoduchý. Nárok poškodeného uplatniť do
poisťovne vinníka, v tomto prípade poisťovňa Komunálna. Komunálna
poisťovňa nárok na odškodnenie v zmysle ich prvotného postupu zamietla, poukazujú na stanovisko Maďarských zákonov, ktoré nás nemilo
prekvapilo, lebo v Maďarsku nárok na odškodnenie škody na zdraví podľa
ich zákonov je iba vtedy, ak utrpí človek pri nehode také zranenie,
ktoré zanechá trvalé následky. KATASTROFA. NEZMYSEL. Ale to je zákon,
ktorý našťastie platí iba v Maďarsku a nie u nás na Slovensku. Samozrejme, že sme si s tým poradili, napísali sme odvolanie, na základe
ktorého poisťovňa považovala nárok pre zranenú za oprávnený a vyplatili odškodnenie
ktoré sme 10.09.2024 prijali na účet. Ide o spis pani manažérky Ing.
Miroslavy Neštickej, skvelá práca
Poškodenie zdravia musí byť diagnostikované
Dopravná nehoda sa stala 25.03.2022, klient s nami podpísal zmluvu až
15.12.2022. Klient je veľmi dobre nastavený a sám vždy po ukončení
mesiaca od zazmluvnenia pošle priamo a centrálu nové LS, ktoré vždy
spracujeme a ak sa tam objaví niečo nové čo sme ešte nebodovali tak to
nabodujeme. Dnes sme prijali plnenie pre tohto klienta za posudok o
Bolestnom č. 4, kde sme dobodovali poškodenie druhého nervu ( poranenie
vodivych vlákien nervu fibularis vľavo) na nohe podľa opakovaného
vyšetrenia EMG. Poisťovňa tiež nás po uplatnení vyzvala na vysvetlenie
prečo znovu uplatňujeme Bolestné na poranenie nervu, keď nám už
poranenie nervu plantáris na nohe vľavo vyplatili. Vysvetlenie bolo
jednoduché. Ide o poranenie iného nervu dolnej končatiny. Poisťovňa
poranenie druhého nervu vyplatila v plnej výške. Je dôležité, aby
ste usmernili a klientovi vysvetlili, že potrebujeme vždy každú jednu LS
a dôležité je aby ste nám ich priebežne posielali.
Alkohol - výluka v životnom poistení a presný opis udalosti
Kolega Janko Oláh zazmluvnil klienta, ktorý v Nemecku si spôsobil pod
vplyvom alkoholu (1,8 promile) úraz. V správe z hospitalizácie z
Nemecka sa píše: že ho našli spadnutého na spodku schodiska v dome, keď
spadol zo 4 metrov. Potom ďalej sa už píše že pravdepodobne vypadol z
okna na 2.poschodí. Presnejšie priebeh nehody sa nedá potvrdiť . Klient si platí životné poistenia vo viacerých poisťovniach na
Slovensku. Ako prvú sme uplatnili Kooperativu, kde má poistenie pri
úvere, teda poistenie cez Slovenskú sporiteľňu a to konkrétne Čas
nevyhnutného liečenia úrazu. V rámci všeobecných poistných
podmienok je výluka pre poistné udalosti, ak vznikli pod vplyvom
alkoholu. Čo dáva aj logiku, ale klient veľmi presne rozpísal a
podrobne, ako sa stal úraz a to dalo výluke úplné iný výsledok. Popis: Podvečer na ubytovni sa mi zasekla vonkajšia žalúzia, potreboval
som ju uvoľniť, otvoril som okno, vyšiel som na parapetnú dosku,
jednu nohu som mal na vonkajšej parapete na ktorej sa mi pošmyklo a
vypadol som z okna. Tak ako sme predpokladali prvé stanovisko poisťovňa
dala "zamietnutie". Za poistnú udalosť sa nepovažuje udalosť
spôsobená priamo alebo nepriamo ak vznikla použitím alkoholu alebo omamných
a návykových látok, alebo liekov v dávkach nezodpovedajúcich lekárskemu
predpisu. Museli sme dať odvolanie poukazujúce na isté skutočnosti a napísali sme ho dobre, lebo poisťovňa nárok priznala a vyplatila
plnenie, samozrejme, že plnenie krátila o 50%, ale s krátením sme
počítali.
Lekár uviedol nezmysel a poškodený stratil nárok na odškodnenie
A dnes nám poisťovňa vyplatila SSU pre klienta, ktorý vôbec nechodil k
lekárovi už viac ako 1 rok a 2 mesiace, v poslednej správe lekár uviedol
po operácii bedrového kĺbu nezmysel "pohyb v bedrovom kĺbe takmer
plný" a nič viac a to teraz ako si máme vysvetliť? Bolo, alebo
nebolo obmedzenie pred 1 rokom a 2 mesiacmi? Tak sme doslova urobili z
toho ľahké obmedzenie hybnosti a hotovo. Klient mal dlh na zdravotnej
poisťovni a preto mu poskytovali len základnú zdravotnú starostlivosť a
preto ani nevedel ísť k lekárovi. No ale my sme sa o klienta
postarali aj keď je dlžníkom.
Poškodený nepozná hodnotu svojho odškodnenia
Dnes nás milo potešili slová klienta (jeho manželky) od
poradcu Viera Kozmová, ktorá s nami spolupracuje, pomáha iným, ona
sama bola zranená pri dopravnej nehode. S klientom sa zoznámila v
čakárni pred očným vyšetrením, kde na vyšetrenie čakal aj tento pán . Začali sa rozprávať a tak sa dozvedela, že pán mal 03.10.2022 dopravnú
nehodu, on bol šofér. Pri odbočovaní doľava dával prednosť autu
idúcemu po hlavnej a vtedy do neho zo zadu narazilo iné auto. Dohodli sa
na stretnutí a pri stretnutí pán stále opakoval, že mal malé zranenia a
nič nechce... Načo... Že sa to neoplatí.... Najprv nám bola poslaná iba
1 LS, podľa ktorej by mal klient nárok 600 eur. Ale nakoniec sme posudok
o Bolestnom vystavovali s lekárom naozaj na vode, lebo klient nemal
viac správ v a museli sme vychádzať zo správy ktorú lekár vypisuje pre
políciu a tam boli uvedené ďalšie zranenia, ako pomliaždenie hrudníka
a odrenina na ľavom lakti. Musím povedať že sme posudok poslali do
poisťovne podstate len minimálne preukázaný. Klient zazmluvnený
22.05.2024, nárok vyčíslený 11.06.2024, nárok uplatnený 25.06.2024 vo
výške 1.211,00 eur a dňa 02.07.2024 sme prijali plnenie o výške 1.211
eur. Keď sme hovorili s manželkou až plakala a nám ďakovala.
Samozrejme, že toto poďakovanie hlavne patrí kolegyni Vierka Kozmovej,
že doslova presvedčila pána, aby si nároky nenechal prepadnúť a aby nám
dôverovali a aby podpísali s nami zmluvu.
Po dopravnej nehode
21.05.2024 sme uplatnili pre klientku SSU somatika vo
výške 14.157,00 eur a tiež náklady na vyhotovenie posudku SSU somatika a
osobné vyšetrenie klienta u nášho spolupracujúceho lekára vo Fiľakove vo
výške 150 eur. Klientka mala poslednú správu z liečenia po dopravnej
nehode s dátumom 16.06.2023 a viac LS nemala, vôbec nechodila k
lekárom, dokonca sa na posledných správach píše, že nemá žiadne
problémy a hybnosť v kĺboch je "primeraná". Milujem slovo primeraná
hybnosť, všetka česť lekárom, ktorý keď vedia, že je človek po dopravnej
nehode, vedia, že bol operovaný, napíšu pri vyšetrení, že je hybnosť
primeraná. Smutné a preto musela prísť klientka osobne na vyšetrenie k
nášmu lekárovi, ktorý nabodoval SSU vo výške 495 bodov . O 1mesiac sme prijali plnenie.
Dala si skontrolovať už vyplatené odškodnenie
Pani bola zrazená autom a utrpela hlavne poranenie panvy - zlomeniny,
ďalej mala zlomené predkolenie, roztrhnutie obličky a rôzne iné
pomliaždenia tela. Klientka bola hneď po nehode oslovená našou
poradkyňou, ale tiež ju oslovil aj pán, ktorý jej vybavoval odškodnenie
asi len ako fyzická osoba, lebo tento pán nikde nefiguruje ani ako
právnik, ani iné... Zaujímavé je na tom, že on povedal, že je advokát . Pán jej vybavil Bolestné a aj SSU. Po dvoch rokoch pani klientka
oslovila našu poradkyňou Slávku Ilčišinovú, ktorú pred tým odmietla,
aby jej pomohla, lebo spomínaný pán jej vyplatil podla nej málo peňazí . Urobili sme kontrolu uplatnených posudkov, teda urobili sme kontrolu
postupu spomenutého pána. Bolestné uplatnil podľa súdno znaleckého
posudku z trestného konania. Prešli sme s naším lekárom lekárske
správy a zistili sme, že poškodená nemala znalcom všetky zranenia
nabodované. Dobodovali sme krvácanie do hrudníka a poranenia dôležitých
žilovych kmeňov. Tiež sme dobodovali ináč zlomeninu panvy a dobodovali
sme zlomeniny jednotlivých častí (kostí) ktoré tvoria panvu. Posudok bol
uplatnený 08.02.2024. Union poisťovňa nárok posúdila a priznala s
uplatnených položiek všetko, okrem dobodovania panvy, toto však ešte raz
prekonzultujeme s naším lekárom a podáme odvolanie. Ale zatiaľ sme
pre poškodenú navyše od pána získali 2.907 eur. Ešte dobre, že
poškodená sama vyhľadala našu poradkyňou a samozrejme, že mala šťastie
aj to, že sa jej nárok na Bolestné ešte nepremlčal.
Aj takéto sa stane, bohužiaľ klientove rozhodnutie musíme akceptovať aj keď nie je správne
Klientka mala 04.04.2022 dopravnú nehodu. Sedela v aute ako
spolujazdec. Mala zlomeninu čelovej kosti, zlomeninu očnice, zlomeninu
jarmovej kosti, zlomeninu lebečnej splodiny a pomliaždenie hrudníka a
na CT mozgu sa ukázalo diskrétne petechiálne krvácanie do
mozgu. Kolegovia z Prešova Renatka a Peter pani zazmluvnili hneď po
prepustení z nemocnice a dali sme vyhotoviť nášmu lekárovi posudok o
Bolestnom. Medzi tým však klientku oslovila konkurencia a prišla nám
pred uplatnením nároku výpoveď. A tak sme museli spis ukončiť . Kolegovia klientku o rok oslovili opätovne, ako je spokojná zo
spoločnosťou, ktorá ju odškodňuje. Klientka uviedla, že síce Bolestné
jej už vyplatili, ale vôbec nevedela koľko jej poisťovňa vyplatila a
nedostala od spoločnosti ani vyúčtovací list a dokonca jej bolo
povedané, že už ďalšie odškodnenie nedostane, lebo nechodí k doktorovi a
tak nemá žiadne následky po zraneniach. Klientka pochádza z veľmi
chudobných pomerov a má veľa detí a preto nemala možnosť chodiť k
doktorom, ale mala po nehode problémy a to že sa jej točí hlava, má
závrate a veľké bolesti hlavy. Posledná návšteva u lekára bola
27.07.2022. Ak nechodí klient k lekárovi, je veľký problém získať pre
klienta po roku SSU. Táto klientka nám naozaj dala zabrať, lebo sme mali
v ruke iba posúdenie zo Sociálnej poisťovne, že jej invalidita
nevznikla a má iba 10%mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú
činnosť na základe úrazu, teda nehody. Za viacnásobné zlomeniny
tvarových kostí a lebky každú hospitalizáciu a odporučené postupy
lekárov odmietla. Úplne celé zle. Celých 11 mesiacov sme uvažovali ako
budeme postupovať. Mali sme s našim lekárom niekoľko konzultácií . Rozhodli sme sa nabodovať pre SSU položku 253 na spodnej hranici 260
bodov. Avšak v januári prišlo z poisťovne zamietavé stanovisko, že nie
sú dostatočne preukázané následky po dopravnej nehode, že sa klientka
neliečila ani u psychiatra ani psychológa a že odporučenú liečbu
odmietala. A znovu sme museli uvažovať či spis už ukončíme, alebo ešte
niečo skúsime. Nakoniec sme zvolili postup aby ju kolegovia zobrali k
neurologóvi, presne sme napísali k čomu potrebujeme vyjadrenie neurológa
a keď to kolegovia vybavili podali sme odvolanie. A nakoniec dňa
16.05.2024 poisťovňa klientke nárok SSU uznala a nárok vyplatila, síce ho
krátila o 50%, čo aj odôvodnila a ešte mala klientka krátenie o 30% za
nepripútanie, ale nakoniec sme pre chudobnú matku získali 2.602 eur.
Rozhodnutie urobte čo najskôr
Dnes sme uplatnili nárok na Bolestné č. 1 pre ťažko
zraneného klienta (vodič motocykla) vo výške 41.399 eur a nárok na SSU -
somatika vo výške 2.145 eur pre klienta, ktorého zazmluvnila pani
riaditeľka Ing. Mária Lucká. Pár zaujímavostí pre Vás na použitie v
teréne napíšem: Dopravná nehoda sa stala 01.04.2024. Kontakt na brata
zraneného nájdený na internete 08.04.2024, prvotný rozhovor z bratom
zraneného a dohodnuté stretnutie u nich doma s maminkou na druhý deň. Pri stretnutí s maminkou vysvetlená naša služba, maminka súhlasila s
návštevou jej syna v nemocnici. Návšteva v nemocnici prebehla s
maminkou a v ten deň na návšteve dohodnuté že maminka zabezpečí na
09.05.2024 aj pracovníčku z mestského úradu, aby hneď pracovníčka
overila podpis zraneného priamo v nemocnici, aby sme mohli pracovať na
odškodnení. Klient mal zatiaľ 11 operácií a ešte po overení podpisu bol
prekladaný do BB na ďalšie operácie. Dôležité, hneď po nehode, aj ak
je klient ešte hospitalizovaný, je možné riešiť nároky pre klienta a
klient sa v kľude lieči ďalej.
Uplatňovanie nárokov je postupné
Zranená pri dopravnej nehode ako spolujazdec, sme dňa 07.11.2023
uplatnili nárok na Bolestné č. 1 vo výške 2.087 eur. Pani nebola
pripútaná a preto poisťovňa jej nárok krátila o 25 %. Nárok Bolestné č.
1 poisťovňa vyplatila 20.11.2023 (za 13 dní). Klientka doplnila nové
lekárske správy, ktoré sme posúdili a vznikol tam nový nárok na
Bolestné č. 2 vo výške 1.565 eur. Nový nárok sme uplatnili do
poisťovne 16.04.2024 a dňa 29.04.2024 poisťovňa tento nový nárok
vyplatila (tiež 13 dní). Momentálne sme usmernili klientku, ako má
postupovať, aby sme jej získali SSU na krčnú chrbticu. SSU (teda
trvalé následky) je možné hodnotiť až po roku, teda v tomto prípade po
10.10.2024.
Aj takéto chyby sa môžu stať
Dňa 10.12.2022 bol klient zo zadu napadnutý úderom do tváre. Ako sa to stalo
vôbec si nepamätal, teda nevedel označiť osobu ktorá ho napadla. Teda
ide o zranenie osoby v dôsledku skutku, ktorý má znaky násilného
trestného činu. Okrem toho to riešila polícia ako priestupok teda sme
sa na kontaktovali na policajta a vysvetlili sme mu, že ide o
kraniocerebralne poranenie mozgu, čo znamená ťažké ublíženie na zdraví . Poslali sme mu zdravotnú dokumentáciu s požiadavkou aby bol do veci
prizvaný súdny znalec a aby sa vyjadril k dĺžke doby liečby. Na
základe znaleckého posudku bola vec pre klasifikovaná na trestný čin a
mohli sme riešiť pre klienta jeho nároky smerom k Ministerstvu
spravodlivosti. Jeho pravý nárok a titul Bolestného bol vyplatený MS SR
vo výške 18.771 eur. Momentálne pripravujeme pre klienta podanie
nároku na SSU. Ide o spis tandem Ján Požár a pani riaditeľka
Ing Mária Lucká.
Vinník rozporoval zranenie poškodeného, že sa nestalo pri dopravnej nehode
Dnes sme odoslali získané odškodnenie SSU č. 2 somatika pre klientku od
pani riaditeľky Ing Márie Luckej. Ide o dopravnú nehodu, ktorá sa stala
ešte v roku 2021, vinník dopravnej nehody rozporoval zranenie hlavy,
lebo po nehode pani spadla v kúpeľni a udrela si hlavu. Jeden súdny
znalec potvrdil zranenie hlavy pri dopravnej nehode a druhý znalec to
vyvrátil. Nakoniec súd dal za pravdu nám a priznal poškodenej nárok na
SSU ako následok po poranení hlavy a zaviazal v rozsudku aj vyplatiť
odškodnenie, ktoré bolo vyplatené ešte 02 2024. Pri doplnení foto
dokumentácie jaziev sme sa rozhodli, že uplatníme ešte SSU jazvy, aj keď
by sa dalo polemizovať o dátume premlčanie, ale nakoniec to vyšlo a
15.04.2024 poisťovňa vyplatila odškodnenie za jazvu vo vlasatej časti
hlavy vo výške 727 eur. Jazva vo vlasatej časti hlavy sa podľa
vyjadrení lekárov nehodnotí a my sme to vyskúšali a vyšlo to.
Klient to nevie posúdiť, my áno
Klient si pri ľahkých zraneniach myslí, že to nemá
význam, aby si za pár eur vybavovali odškodnenie, porovnávajú to vždy so
životným poistením. Dôležité je poškodenému vysvetliť, že riešiť
odškodnenie ma vždy význam. Dokonca zranenia majú aj následky po roku, teda teraz
budeme bodovať SSU a vyčíslime ich nároky, ktoré uplatníme na PZP
vinníka. Dokonca pani má aj psychickú traumu, lieči sa u psychiatra a okrem
somatiky uplatníme aj psychickú ujmu SSU.
Aj toto sme zvládli
Prijali sme plnenie za Bolestné pre klientku, ktorá sa zranila pri vystupovaní v autobuse. Vodič autobusu zastal na zastávke autobusu a ľudia sa postavili a chceli vystupovať, keď v tom vodič zrejme omylom stúpil na plyn a autobus sa prudko pohol. Vtedy došlo k pádu našej klientky, pričom sa zranila. Udalosť sa stala 10.07.2023 a už 13.07.2023 zranená podpísala s nami zmluvu, aby sme jej pomohli v riešení tejto udalosti. 31.08.2023 sme vyčíslili pre poškodenú jej prvý nárok "Bolestné" a uplatnili ho na PZP tohto autobusu. Poisťovňa však požiadala doplniť správu z Polície, kde bude uvedené, že došlo k tejto udalosti a že došlo k zraneniu. Museli sme preto podniknúť kroky, aby Polícia sa vecou zaoberala a potvrdila, že sa tak stalo. Musíme konštatovať, že tento proces bol veľmi náročný, správanie Polície bolo, poviem to, neochotné, boli voči pani dosť drzí a nemali žiadnu ochotu pomôcť. Ale nakoniec po 8 mesiacoch sme konečne prijali za uplatnený nárok Bolestné. Stalo sa to v Bratislave a naozaj tento prípad nám dal zabrať. Aj klientke odchádzala trpezlivosť a chcela od zmluvy s nami odstúpiť, ale pani riaditeľka Ing Mária Lucká klientku stále ubezpečovala, že ešte potrebujeme viac času, 8 mesiacov, ale oplatilo sa. Trpezlivosť je dôležitá. Bolestné bolo podľa zranení uplatnené vo výške 1.956 eur a poisťovňa Kooperativa z PZP vyplatila 1.956 eur. Pani našťastie nemala ťažké zranenia. jej liečba trvala iba 7 dní.
Všetko sa oplatí! My to vieme a pomôžeme Vám
Pri ceste do zamestnania autobusom MHD narazil druhý autobus do autobusu, v ktorom sedela pani z BB, pričom došlo pri náraze k prudkému pohybu
jej chrbtice na sedačke kde sedela. Polícia udalosť riešila ako
priestupok bez zranení. Po zrážke však pani musela o 4 hodiny ísť k lekárovi. Lekár diagnostikoval podvrtnutie krčnej
chrbtice. Zanedbateľné zranenie? Oplatí sa to robiť? Klientka
zistila ŠPZ autobusu. Nahlásili sme na dopravný podnik čo sa stalo,
museli sme preukázať že pani sedela v tom autobuse. Uplatnili sme najprv
Bolestné za podvrtnutie krčnej chrbtice, poisťovňa to uznala a
vyplatila plnú sumu 606 eur. Klientku sme usmernili ako postupovať, aby
sme jej vedeli získať aj SSU na krčnú chrbticu. Všetko čo sme
potrebovali klientka urobila a preto sme jej po roku získali teraz
ďalšie odškodnenie vo výške 2.608 eur. Teda celkove sme vybavili 3.214
eur. Je to veľa! Alebo málo?
Za nepripútanie poisťovňa Vaše nároky bude krátiť
Dopravná nehoda sa stala 14.10.2023, pri ktorej bola zranená
spolujazdkyňa v aute vinníka. Nebola v aute pripútaná. Oslovila ju pani
riaditeľka Judr. Zuzana Zahradníková, ktorá poškodenú po vysvetlení
našej pomoci dňa 06.11.2023 zazmluvnila. 23.11.2023 sme s naším
spolupracujúcim lekárom vystavili posudok o Bolestnom vo výške 1013
bodov, čo znamená že sme vyčíslili pre poškodenú prvý nárok a uplatnili
sme 26.420 eur. Poisťovňa prerušila výplatu odškodnenia a požiadala o
doplnenie uplatneného nároku, a to konečné rozhodnutie o vine a treste , aj keď nedošlo k stretu zo žiadnym vozidlom, teda pomer viny bol jasný. Z Polície sme vyžiadali informácie o ďalšom priebehu vyšetrovania
nehody a 21.02.2024 sme poisťovni doplnili upovedomenie o postúpení
trestného konania a Uznesenie o začatí trestného stíhania a požiadali
sme o vyplatenie uplatneného nároku aj keď sme nemali to, čo poisťovňa
požadovala, "ukončenie". Nakoniec nám poisťovňa Uniqa vyšla v ústrety a
20.03.2024 vyplatila pre poškodenú Bolestné o výške 17.581 eur. Jej
nárok bol krátený za nepripútanie vo výške 30 % a z položiek v posudku
nepriznal 50 bodov, s čím súhlasíme. Dnes sme vyplatili odškodnenie na
účet našej klientke.
Odškodnenie obetí násilných trestných činov
20.08.2021 bola nájdená 81 ročná pani vo svojom byte dobodaná ostrým
predmetom 29 ročným mužom, ktorý prišiel do jej bytu kradnúť. Návrh na
odškodnenie podávala advokátska kancelária na MS SR dňa 27.09.2023 vo
výške 15. 575 eur. 26.01.2024 MS SR rozhodlo a priznalo nárok na
odškodnenie pre dcéru a v 02/2024 jej boli vyplatené na účet AK v plnej
výške 15.575 eur. Ide o prípad ktorý zazmluvnila pani riaditeľka Judr.
Zuzana Zahradníková
Ako postupovať ak je človek v kóme?
Dňa 10.07.2023 sa stala dopravná nehoda na diaľnici D1,
kde osobné motorové vozidlo vošlo pod kamión. V aute sedel náš klient
ako spolujazdec, nebol pripútaný a v dôsledku nárazu preletel cez
predné sklo, teda závažnosť zranenia hlavy a mozgu súvisela priamo s
tým, že nebol vo vozidle pripútaný. Po ťažkom poranení mozgu je klient v
kóme, rodina ho musela umiestniť do zariadenia, kde je mu poskytovaná
nonstop zdravotná starostlivosť. Aby sme mohli riešiť nároky pre
človeka, ktorý je v kóme, museli sme ako prvý krok ustanoviť opatrovníka
súdom, teda súd rozhodol, že opatrovníkom sa stane jeho dcéra. Potom sme
dali cez nášho spolupracujúceho lekára v Košiciach vystaviť znalecký
posudok o Bolestnom a tento nárok sme uplatnili do povinnej poisťovne
31.01.2024 v sume 53.073 eur. Hneď sme upozornili, že poisťovňa bude
nároky krátiť pre nepripútanie a krátenie môže byť od 20% až do výšky 90%. Našťastie poisťovňa krátila uplatnený nárok iba 30%. Poisťovňa
vyplatila 04.03.2024 Bolestné vo výške 34.230 eur a nepriznala 4
nabodované položky a preto budeme posielať odvolanie na
poisťovňu. Ďakujem pani riaditeľke Judr. Zuzana Zahradníková za jej
osobitý prístup k rodine poškodenej.
Odvolali sme sa
Pre klientku ktorá bola účastníčkou dopravnej nehody 04.04.2022 sme
uplatňovali SSU 07 2023 v celkovej výške 11.215 eur a to tieto položky:
396b) obmedzenie hybnosti kolena, 398 vybočenie kolena, 432 a) jazvy,
390)deformita kosti s osovou rotačnou odchýlkou 10 st. Poisťovňa
Genertel 28.08.2023 vyplatila všetky bodované položky, okrem položky
398), ktorú neakceptovala, považovala ju za nedostatočne preukázanú. A
tak náš spolupracujúci lekár vypísal odporučenie pre klientku, aby jej
urobili RTG kolien oboch na jednu snímku, aby boli preukázané, že
zlomené a zhojené koleno oproti zdravému kolenu je zhojené vo valgóznom
postavení. Teda že nabodovaná položka 398) je nabodovaná správne a musí
ju Genertel priznať. 11.03.2024 sme prijali doplatok za položku 398)v
plnej výške, teda doplatili 3.912 eur. Celkove sme získali odškodnenie
za SSU vo výške 11.215 eur. Ide o prípad od kolegov tandem Renatka
Hrabčáková a Peter Miženko.
Klient si myslel že má už všetko vyplatené
Dopravná nehoda pri ktorej bol zranený náš klient sa
stala 04.03.2021. Všetky nároky si riešil klient sám z PZP motorového
vozidla, ktoré nehodu spôsobilo.zodpovedná poisťovňa Genertel vyplatila
nároky a vec poškodený uzavrel, lebo považoval svoje nároky za
vyplatené. Poznáme to z terénu pri stretnutiach, keď oslovíte
účastníka nehody, je možné že vám povie "už som si to riešil a všetko
mi poisťovňa vyplatila". Dôležité je teraz správne zareagovať: Som rád
že ste si svoje nároky vybavili, ale viete, či vám poisťovňa vyplatila
všetko? Viete aké sú Vaše nároky? Teraz keď vravíte, že to všetko máte
vyplatené, skúsme sa na to pozrieť a urobiť analýzu, aby ste mali
istotu, že Vám poisťovňa všetko vyplatila správne. A uvidíte. Možno
zistíme, že je tam ešte možnosť donárokovať nejaké peniaze pre Vás . Peniaze sa vždy zídu. A aj v tomto prípade sa tak stalo a kolegyňa
Lívia Maxinová takto na kontrolu už vyplatených nárokov zazmluvnila
klienta v 03 2023, pre ktorého sme ešte získali od povinnej poisťovne
954,00 eur. Je to málo alebo veľa peňazí? 954 eur je dosť peňazí ,
ktoré by prepadli v prospech poisťovne. Vždy je dôležité aj po advokátovi dať
urobiť analýzu vyplatených nárokov. Škoda, že bola s týmto klientom
problematická komunikácia, možno by bol výsledok vyšší. Je veľmi
dôležité, aby klient pochopil dôležitosť spolupráce s nami, lebo čím
lepšie klient spolupracuje, tým vieme SPOLOČNE urobiť viac.
Obeť násilného trestného činu
Náš klient ako obeť násilného trestného činu, ktorý sa stal 21.09.2022 ,
utrpel ujmu na zdraví, ktorá bola vyčíslená v trestnom konaní súdnym
znalcom a pri odsudzujúcom Rozsudku páchateľa súd uložil páchateľovi
povinnosť zaplatiť náhradu škody z titulu Bolestného vo výške 9.325 eur. Muselo byť preukázané, že ujma na zdraví bola spôsobená úmyselný
trestným činom a naša spolupracujúca advokátska kancelária JUDr. Pavel
Labáth podal dňa 20.02. 2023 písomnú žiadosť na rozhodujúci orgán,
ktorým je ministerstvo spravodlivosti, za vyplatenie odškodnenia pre
nášho klienta. Teda povinnosť náhrady škody páchateľom prechádza nárok
obete na štát. 12.02.2024 spoločnosť Optimal centrum odškodnenia
prijalo odškodnenie pre nášho klienta z MS SR vo výške 9.325 eur.
Momentálne pripravujeme ďalšie nároky na uplatnenie pre tohto klienta. Ide o klienta tandemu odborný poradca Peter Miženko a Renatka
Hrabčáková.
90 ročná pani podľa poisťovne už nemôže mať žiadne následky po zraneniach
90 ročná naša klienta z Hencoviec bola v roku 2022 zrazená na parkovisku
cúvajúcim autom. Pri tom utrpela zranenia, okrem iných aj
Zlomeninu krčka stehennej kosti nezaklinenú a toto zranenie si vyžiadalo
operačný zákrok a to celkovú výmenu bedrového kĺbu. Vyjadrenie
lekárov na trvalé následky po tomto zranení dnes už u 91 ročnej pani
boli také, že už žiadna poisťovňa v takom veku následky neprizná,
lebo obmedzenia pohybu už súvisia aj s jej vekom. Ale my sme lekárov
neposlúchli a náš spolupracujúci lekár nabodoval pre našu klientku
obmedzenie pohybu bedrového kĺbu stredne ťažký stupeň a aj jazvy po
operácii a ranách a dňa 15.01.2024 sme vyčíslený nárok na SSU uplatnili
vo výške 5.999 eur. 13.02.2024 poisťovňa Kooperativa nárok na SSU v
plnej výške priznala a vyplatila pre poškodenú 91 pani SSU v sume 5.999
eur.
Podľa poisťovne ak pred nehodou človek má už chorobu na zranenú časť tela, nemá nárok na odškodnenie
17.07.2023 sme uplatnili nárok na Bolestné za zranenie pri dopravnej
nehode. Tento nárok poisťovňa zamietla so stanoviskom, že sa klient
pred dopravnou nehodou liečil na chrbticu. Museli sme teda preukázať,
že klient nebol pred DN liečený na chrbticu a na základe nášho
doplnenia poisťovňa vyplatila plnenie v plnej výške. Aj takéto
prekvapivé stanovisko nás môže čakať zo strany poisťovne, ale aj s týmto
si vieme poradiť
Ako vyzerá odškodnenie úmrtia pri dopravnej nehode, na Slovensku je to tak
Advokátska kancelária uplatnila nárok pre pozostalých. Nemajetková
ujma v peniazoch žalobou na súd pre 4 pozostalých spolu vo výške 60.000
eur. Išlo o mladého chlapca, ktorý bol slobodný a bezdetný.
Žaloba bola podaná pre otca a matku vo výške 20.000 eur a pre súrodencov
po 10.000 eur pre každého. V prvom kole súd oslovil zodpovednú
poisťovňu Wustenrot a tá prejavila záujem o mimosúdne vyrovnanie náhrady. Išlo o úmrtie spolujazdca v aute, kde nehodu spôsobil vodič toho
istého auta, ktorý bol opitý a v priebehu vyšetrovania udalosti sa
potvrdilo, že všetci spoločne aj vodič pili a potom si všetci spoločne
sadli opití do auta a havarovali. Poisťovňa Wustenrot preto nároky
krátila (za spoluvinu) a navrhla mimosúdne vyrovnanie pre rodičov po
7.500 eur a pre súrodencov po 3.500 eur. Podľa praxe advokáta je v
tomto prípade výška návrhu na vyrovnanie zo strany poisťovne korektná. Odškodnenie pozostalých je primerané udalosti, ako sa stala.
Aj toto je dôvod prečo má klient podpísať s nami zmluvu
Pri tejto klientke je dôležité však povedať, že ak by si uplatňovala
nárok sama, mala by nárok iba na 15 bodov pomliaždenie tváre s
oddierkami, čo je v prepočte 392 eur, lebo 2 diagnózy sme iba využili
to že bola pani poslaná na sono vyšetrenie brucha a tam sa bez zmyslu
objavili krčná chrbtica a hrudník, ktoré však neboli nikde v záverečných
diagnózach vyvedené.
Zákon je jedna vec ale skutočnosť je niekde inde
Dnes sme museli nášho klienta od pani manažérky Heleny Vrtielovej objednať k nášmu spolupracujúcemu znalcovi z odvetvia psychiatria do
Košíc, lebo jeho ošetrujúci psychiater odmietol vystaviť posudok SSU
psychická časť. Podľa zákona je povinný tento posudok vystaviť
ošetrujúci lekár, ale prax je v skutočnosti iná a lekári odmietajú
tieto posudky vystavovať. Spoločnosť Optimal centrum odškodnenia
spolupracuje so znalcami z rôznych odvetví a vieme pre klienta tieto
posudky zabezpečiť. Aj to je dobrá argumentácia prečo má klient s nami
podpísať zmluvu za vybavenie jeho nárokov.
Aj toto je možné
Ešte 22.12.2022 sme uplatňovali nárok SSU psychická časť pre klienta z Východného Slovenska od poradcov tandem Renatka Hrabčáková a Peter Miženko vo výške 44.080 eur, čo je 1.820 bodov (hodnota bodu 24,22 eur pre rok 2022). Poisťovňa Kooperativa vždy vyčislený nárok nad 20.000 eur posiela na kontrolu znaleckej organizácií Forensic. Sk Ide o Inštitút forenzných medicínskych expertízy, s. r. o.. Znalecká organizácia hodnotí správnosť uplatneného nároku. Organizácia nemá žiadny zákonom stanovený čas do kedy túto kontrolu musia ukončiť a dať stanovisko k uplatnenému nároku. V tomto prípade nášho klienta sme na stanovisko čakali 1 rok, ale sme sa dočkali. Organizácia Forensic uznala v plnej výške počet bodov (1.820 bodov) ako SSU psychickú časť nabodovala naša spolupracujúca znalkyňa z odvetvia Psychiatrie z Košíc . Odškodnenie sme prijali na účet Optimalu 24.01.2024.
Zranený musí byť evidovaný na polícii že bol zranený
Doriešili sme nárok na Bolestné pre klienta od pani Ilčišinovej z
Vranova nad Topľou. Klient bol na prvom ošetrení až po 2 dňoch od
dopravnej nehody. Bol iba na jednom vyšetrení a viac u lekára nebol. Mal
iba pomliaždenie hlavy, pomliaždenie driekovej chrbtice a pomliaždenie
hrudnej chrbtice. Poisťovňa nárok nechcela zaplatiť, pretože nebol
evidovaný, že bol pri nehode zranený. Museli sme podniknúť kroky, aby
poisťovňa uznala nároky nášho klienta oprávnené. Museli sme na políciu
podať žiadosť o vypočutie k vzniknutému zraneniu. Polícia musela
prizvať znalca z odboru zdravotníctva, ktorý musel potvrdiť, že zranenia
boli v priamej súvislosti s dopravou nehodou. Klient bol zranený len
minimálne, ale aj tak sa to pre klienta oplatí. Poisťovňa vyplatila
nárok vo výške 586,80 eur a klientovi sme dnes po odpočte dohodnutej
odmeny vyplatili 359,64 eur. Myslím že je to lepšie, ako keď nemal
nárok na žiadne odškodnenie, aj keď bol účastník dopravnej nehody.
Kto má a kto nemá nárok
19.03.2022 v okrese Sabinov došlo k zločinu zabitia. Poškodený bol
slobodný a bezdetný. Otec zomretého využil možnosť aby sme ho cez AK
zastupovali v procese odškodnenia. Na Ministerstvo spravodlivosti AK
uplatnila nárok pre otca vo výške 16.150 eur, ktorý bol 20.12.2023 MS SR
Rozhodnutím priznaný a tento nárok bol aj vyplatený. Zomretý mal ešte
síce brata, ktorý žil na inej adrese ako zomretý. Preto podľa zákona o
odškodnení obetí násilných trestných činov mal nárok na odškodnenie iba
otec.
Naše usmernenia sú pre klienta dôležité
Zranený spolujazdec pri Ružomberku klient pani riaditeľky Ing. Mária Lucká, nárok na Bolestné sme uplatnili 17.01.2024 vo výške 10.302 eur do poisťovne ČSOB. Dňa 05.02.2024 sme prijali v plnej výške uplatnený nárok na Bolestné. Ide o prvý vybavený nárok pre tohto klienta. Momentálne sme ho nasmerovali na vyšetrenia ktoré má absolvovať podľa jeho zranení a tiež sme ho usmernili, čo si vie dať nám preplácať keď má lekárom v lekárskej správe uvedené odporučenie a plávanie a cyklistika .
Rýchle odškodnenie
Klient (chodec) bol zrazený na chodníku, vodič dostal šmyk dňa 24.11.2023. Dňa 14.12.2023 poškodený podpísal zmluvu s Optimal centrum odškodnenia, prebehla registrácia a následne analýza prípadu, pripravili sme podľa zdravotnej dokumentácie nášmu lekárovi podklady na vyhotovenie lekárskeho posudku. Posudok bol vyhotovený 16.01.2024 a 17.01.2024 sme uplatnili do poisťovne prvý nárok pre poškodeného vo výške 6.390 eur. 16.01.2024 poisťovňa Kooperativa, teda za 9 dní, nám vyplatila plnú výšku uplatneného nároku. Dňa 02.02.2024 sme klientovi vyplatili odškodnenie. Na prípade však pokračujeme a budeme uplatňovať pre poškodeného ďalšie nároky.
Poznáme našu odbornosť
Súdny znalec v trestnom konaní vystavil znalecký posudok nášho klienta
vo výške 1.285 bodov x 26,08 eur hodnota jedného bodu, teda znalec
určil výšku škody z titulu Bolestného vo výške 33.512,80 eur. Teda
túto škodu by mal klient náhradnú povinnou poisťovňou. Klient podpísal
zmluvu zo spoločnosťou Optimal centrum odškodnenia a náš
spolupracujúci súdny znalec z Košíc vystavil posudok o Bolestnom vo
výške 2.035 bodov x 26,08 eur teda tie isté zranenia, ktoré klient utrpel
pri dopravnej nehode sme nabodovali na 53.073 eur. Teda sme pre
klienta vyčíslili nárok na Bolestné o 19.560,20 eur viac.